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<科學證據不說謊> 加工肉品增加癌症風險 

您天天吃培根吐司嗎?還是火腿加蛋呢?要小心喔~雖然已經有很多研究發現肉類會大大提升大腸癌的風險,但現在有了國際衛生組織(WHO)的背書,力量更強大了呀!

什麼是加工肉品?

為了延長肉品的保存期限,經由醃製、煙燻或加入防腐劑的肉類,都被歸類在「加工肉品」。台灣人喜歡吃的肉乾、肉鬆、香腸、火腿、培根......等等都屬於加工肉喔!

看到香腸與火腿在烤盤上「滋滋」叫,肉汁四溢,又散發出迷人的香味~~喔天呀!雖然讓人十指大動,但加熱的過程卻讓肉品釋放出致癌物質,只要每天食用兩片培根,長期下來就會增加18%的大腸癌風險。

雖然WHO並沒有建議大眾由葷轉素,但是站在健康、環保與人道的立場,<台灣素食營養學會>還是建議大家以豆類取代肉類才是長期保健之道喔!

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編譯/ 陳婷鈺 營養師  


【延伸閱讀】

豆類二三事~蛋白質好重要!

顛覆你的觀念!你真的知道怎麼吃蛋白質?

原文新聞報導:Processed meats do cause cancer - WHO

國際衛生組織報告: IARC Monographs evaluate consumption of red meat and processed meat

 

 

台灣素食營養學會簡介

國內少數由醫學角度探討素食的非營利團體。集結各大醫院、大學...等多位有志推廣素食的醫療人員、專家學者,透過講座、食譜、文章,教育民眾正確的素食營養知識。

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很久以前,科學家就發現愛斯基摩人三餐都是魚,因生活在極端氣候,根本沒有蔬菜可以吃。雖然天天吃魚,他們的心血管還是那麼的健康,也沒看過愛斯基摩人罹患心臟病。深入探討後,發現原來魚油有抗發炎的作用。

從此,魚油的功效被大肆宣傳,很多人已有深根蒂固的觀念:魚油對身體很好,有Omega-3,可以預防心臟病。

就連許多醫師、營養師也對魚油的功效深信不已。但奇怪的是,近幾年的大型研究都發現長期吞魚油膠囊還是會得心血管疾病?難道魚油沒有效果了嗎?

2015年九月剛出爐的一份研究,震驚了科學界!仔細看看愛斯基摩人,才發現原來他們跟其他種族不一樣!為了生存在極端氣候,經過千年的醞釀,他們發展出獨特的基因,能夠代謝大量的蛋白質與動物性油脂。

這代表並不是每一個人吃了魚油的Omega-3就會有保護的效果!愛斯基摩人的基因讓他們有足夠的酵素能夠代謝魚油的Omega-3。而這樣的基因只存在於25%的中國人與2%的歐洲人。

相信台灣人與愛斯基摩人的基因是十分不同的,這些年來的魚油補充,或許是徒勞無功呀!

您是不是也要重新考慮,魚油的重要性呢?不如把這些錢花在新鮮的在地食材,多吃蔬果才能真正預防心血管疾病喔!

編譯:陳婷鈺 營養師

原文:Inuit Study Adds Twist to Omega-3 Fatty Acids’ Health Story

文獻:Greenlandic Inuit show genetic signatures of diet and climate adaptation.

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climate2今年有一篇有趣的研究:身為營養師的Hawkins博士寄了問卷給美國
各地的營養師,詢問他們對氣候變遷的想法。結果發現:雖然有75%
的營養師表示在乎氣候變遷,
但卻只有1/3的營養師認為,自己有義
務在職場上宣導對環境友善的蔬食飲食

本身吃素的營養師較可能會宣導「蔬食救地球」的理念。他們更進一
步發現,年紀較大的營養師對這個議題似乎較無感,或許是因為以前
的教育沒有包含這樣的知識(畢竟氣候變遷的嚴重性是到近期才引起
大眾的興趣)。

這告訴我們,「教育」與「宣導」是多麼重要!

每個世代所面臨的問題不同,我們這個世代所面臨的是「空前絕後
的氣候變遷問題!我們的醫療制度還沒有完善到能夠緊急應變更多、
更大型的天災,更別提未來糧食短缺 所造成的營養不良問題,還有
新型病毒 的爆發與感染。

雖然以前學校沒教「吃蔬食、救地球」的觀念,但最近經由媒體與知名人士的大力宣導,越來越多人關心地球的健康與未來,相信許多營養師也很關注這方面的議題!除了關心,營養師在職場上,要如何向病人宣導環境友善的蔬食飲食呢? 他們會擔心觀念受到其他醫護人員排擠、病人的負面反應,或自我矛盾的掙扎(深根蒂固的觀念:沒有肉就不營養)。

身為醫療人員
我們有責任找出更創新、更親民的方法,在職場上宣導蔬食飲食!

身為民眾
您也可以對醫院提出要求,請他們提供對環境更友善的服務(包含蔬食飲食、垃圾減量、垃圾分類、燈光與空調的控制......等), 如此才能縮短「觀念」與「實踐」的距離!

 

翻譯:陳婷鈺營養師/ 台灣素食營養學會

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原文連結:
A Survey of Registered Dietitians' Concern and Actions Regarding Climate Change in the United States

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花生不只是西方國家常見的過敏原,在亞洲與非洲也越來越常見。要預防對花生過敏,到底是應該完全避免花生,還是應該繼續吃花生?2015 年 2 月 26 日,一篇發表在新英格蘭醫學期刊的臨床試驗指出:有過敏體質的孩童,若早期開始接觸花生,能降低對花生過敏。

此研究將 640 個有嚴重濕疹、或對蛋過敏的 4 - 11 個月嬰兒,隨機分派到 :
(1) 5 歲前完全避免花生組
(2) 可吃花生組

此外所有的嬰兒均做皮膚點刺試驗看是否有對花生萃取過敏的表現。
在皮膚點刺檢式當中,530 個原本對花生萃取沒有反應的嬰兒,分配到
(1) 避免花生組的,有 13.7% 在 5 歲時有花生過敏。
(2) 可吃花生組的僅有 1.9% 在 5 歲時對花生過敏 (P<0.001)。

此外,在皮膚點刺檢式當中,98 個原來對花生萃取有反應的嬰兒,分配到
(1) 避免花生組的有 35.3% 在 5 歲時有花生過敏
(2) 可吃花生組的僅有 10.6% 在 5 歲時對花生過敏 (P=0.004)。

可吃花生組有較高的花生 IgG4 抗體。而避免花生組得有較高的花生 IgG5 抗體。

研究經費來自美國國家過敏疾及感染研究院
(National Institute of Allergy and Infectious Diseases and others)
臨床試驗登記號碼: NCT00329784 (ClinicalTrials.gov number)

參考文獻:
Du Toit G1, Roberts G, Sayre PH, Bahnson HT, Radulovic S, Santos AF, Brough HA, Phippard D, Basting M, Feeney M, Turcanu V, Sever ML, Gomez Lorenzo M, Plaut M, Lack G; LEAP Study Team. Randomized trial of peanut consumption in infants at risk for peanut allergy.
N Engl J Med. 2015 Feb 26; 372(9):803-13

本文作者:邱雪婷營養師 / 台灣素食營養學會秘書長

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現代的南美洲人受全球飲食西化影響,飲食吃了大量甜飲,內臟,及油炸食物。一篇發表在美國腎臟期刊的論文發現,這樣的飲食對慢性腎臟病患者不利。

這個研究追蹤了 3,972名慢性腎臟病患者,6年後,有816名死亡,141名需要洗腎。 分析飲食發現,飲食型態屬含高量的甜飲,內臟,及油炸食物的南美飲食增加51% 的死亡率,而飲食型態屬於高蔬果的蔬食飲食型態,則降低23% 死亡率。

研究結果顯示,含大量蔬果的植物性飲食對腎臟病人有幫助,而高油炸,甜飲,及內臟類食物的飲食型態可能有害。

備註: 腎臟病人若血鉀過高,須注意鉀含量高的蔬果,少喝牛奶 (鉀含量很高)。蔬菜若用水燙過後瀝掉湯汁則減少鉀攝取量 ~ 有任何個人醫療上的問題請您請較您的醫師和營養師喔!

翻譯:邱雪婷 營養師 / 台灣素食營養學會秘書長

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參考資料:
Gutiérrez OM, Muntner P, Rizk DV, et al. Dietary patterns and risk of death and progression to ESRD in individuals with CKD: a cohort study. Am J Kidney Dis. 2014;64:204-213.

牛津大學研究追蹤了61,647名英國民眾,包含32,491名葷食者,8,612名魚素者 (有吃魚但沒有吃肉),及20,544名素食者,追蹤了14.9 年的癌症發生率,發現癌症罹患率在葷食者,魚素者,及素食者分別為: 10.1%,6.0%,及5.9%。

細分各種癌症:

胃癌: 比起葷食者,魚素者罹患胃癌的相對危險性降低 38% (無統計顯著),素食者降低 63%(有統計顯著)。

大腸直腸癌: 魚素者罹患率比葷食者降低34% (有統計顯著),但素食者無明顯差異。

淋巴癌及血癌: 魚素者與葷食者差不多,但素食者明顯下降 36% (有統計顯著)

多發性骨髓瘤: 魚素者比葷食者稍微降低個 23% (無統計顯著),但素食者明顯下降 77% (有統計顯著)

所有癌症: 魚素者與素食者皆比葷食者下降 12%,且皆達到統計顯著。

結論: 在英國人當中,葷食者罹患某些癌症的危險性,的確比不吃肉的人高!

資料來源: Key et al. Am J Clin Nutr. 2014 Jun 4;100(Supplement 1):378S-385S.

 

翻譯:邱雪婷營養師 / 台灣素食營養學會秘書長

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前陣子,內科醫學年鑑出了一篇綜論分析,結論是飽和脂肪酸不引起心血管疾病,及不飽和脂肪酸沒有保護作用 – 這個與以前完全不一樣的結果–被媒體聳動且大幅報導!

這個結果嚴重誤導,且分析有誤,哈佛大學營養系主任 Walter Willett及其他教授指出以下:

1.      這個研究有數據錯誤: 綜論研究將很多已發表的論文結果那入,做總合分析,六個被納入 n-6脂肪酸分析的研究中,有兩個數據是錯的,在護理人員健康研究(Nurse’s Health Study)與 Kuopio Ischemic Heart Disease Study (KIHD),明明不飽和脂肪酸是保護作用,卻被誤判以傷害做用來計算。此外有其他研究沒有被納入分析。

2.      要看大家以甚麼取代飽和脂肪酸,如果用精製白糖,當然可能和飽和脂肪酸一樣有害,因而看不出飽和脂肪酸的殺傷力! 但如果用不飽和脂肪酸,如橄欖油,堅果等,以經有許多科學證據顯示會降低心血管疾病。

3.      此外,研究者沒有告知,在這些人,單元不飽和脂肪酸主要的來源是肉類和乳製品,而非我們一般想的植物性食物或油脂,如橄欖油和堅果! 換句話說,從肉和奶攝取很多單元不飽和脂肪酸,和那些從肉和奶攝取很多飽和脂肪酸的民眾,心血管疾病沒有差異。

作者: 哈佛大學教授: Walter Willett, Frank Sacks, Meir Stampfer

資料來源: https://www.hsph.harvard.edu/nutritionsource/2014/03/19/dietary-fat-and-heart-disease-study-is-seriously-misleading/



作者:邱雪婷 營養師/ MPH, RD,台灣素食營養學會秘書長

 

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各大媒體相繼報導,一個今年2月發表在 PLOS ONE 期刊一篇奧地利的研究,發現素食者比葷食者不健康。但卻沒有詳細告訴大家這篇研究詳細的內容與問題。斷章取義,容易讓大眾誤解。

作者在研究報告中強調,但媒體沒有告訴你的:
1. 這個結果很有可能是因為很多人生病後,飲食改成素食,因為通常素食飲食對健康有幫助。因為這個研究屬於橫斷切面,因此無法釐清是否因為飲食導致疾病,更無法證明素食導致疾病。

2. 這個研究沒有問詳細的飲食,因此完全是受訪者自我歸類為哪一組。訪問時也沒有給予每一組的詳細飲食定議。如此粗略的問答,無法知道這些人的飲食內容,未來需要詳細的飲食問卷才能夠知道飲食與疾病的關係。

3. 吃魚的人能算是素食者嗎? 這和我們在台灣認定素食者大不相同,且這個研究裡,超過一半的 “素食者” 都有吃魚。只能說其實這個研究裡的 “素食者” 超過一半,其實還是葷食者


研究概述:
在 2006-2007年的奧地利健康訪問調查,訪問 15,474 名 15歲以上的奧地利人,以選擇題的方式詢問他們的飲食習慣 (1. 純素 2. 奶蛋素 3. 魚素 (素食加上吃魚) 4. 吃大量蔬果的葷食者 5. 吃少量肉類的葷食者,及 6. 吃大量肉類的葷食者,以及詢問各種疾病狀況。其中飲食習慣自稱純素者占0.2%, 奶蛋素占 0.8%,魚素者占 1.2%。這三類統稱為 "素食者"共約 343人。接下來同,依據每個"素食者"的年齡,性別,及社經地位,找到ㄧ位吃大量蔬果葷食者,ㄧ位吃少量肉類葷食者,和一位吃大量肉類葷食者,來比較他們對自我健康的答覆。 但因為不見得每一位素食者都有剛好條件相似的葷食者,因此最後只有 330組人 (共 1320人) 納入分析。

根據這些人自我健康的判定,以及自己是否有哪些疾病的回答,發現自稱是素食者(包括吃魚者),自報曾經罹患癌症,過敏,精神疾病,比自稱是葷食者的來的高。結論是,自稱是素食者的人,健康狀況比自稱是葷食者的來的差。


筆者見解:
1. 因為生病後才改吃素的例子在國內外都很常見。由於吃素發生在罹病之後,因此不可能是因為吃素才引起的。舉例來說,一個人因為得了肺癌而戒菸,這不能夠說因為是戒菸引發肺癌,但如果你去比較有戒菸和沒戒菸的人之中,肺癌比率哪一組比較高,但發現戒菸族群反而肺癌比較高 ~ 那是因為這些人被癌症嚇到了,不敢不戒菸! 讀者要釐清事情發生的先後順序才不會被誤導!
2. 任何營養流行病學的研究如果沒有採用完整且準確的工具,而依靠受訪者自我感覺歸納飲食,基本上很難蒐集到可靠的結果,因此結論難以令人採信。

完整的研究報告可以上網自行下載檢示: http://www.plosone.org/article/info%3Adoi%2F10.1371%2Fjournal.pone.0088278

本文作者 邱雪婷 營養師  / 台灣素食營養學會秘書長

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癌症人人聞之色變,在台灣死因排行榜更是長年居冠。美國基督復臨安息會教友的研究 (Adventist Health Study 2) 追蹤了 69,102名原本沒有癌症的安息日會的基督教教友,其中2939名後來得到癌症。 分析結果發現,素食者在癌症總罹患率比葷食者低8%,而腸胃道方面癌症降低24%。進行各種不同素食飲食的分析發現,不吃奶蛋的純素者比較葷食者,癌症總罹患率低16%,在女性特有癌症降低33%。奶蛋素食者在腸胃道癌症比葷食者低25%。此研究發現,在一個不抽菸喝酒,且注重健康的族群,素食者比葷食者較不容易罹患癌症。

資料來源:

Tantamango-Bartley Y, Jaceldo-Siegl K, Fan J, Fraser G. Vegetarian diets and the incidence of cancer in a low-risk population. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2013 Feb;22(2):286-94.

翻譯:邱雪婷營養師 / 台灣素食營養學會秘書長

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憂鬱

8月30日各媒體紛紛報導有關國衛院研究 "吃菜不吃肉,台灣老人好憂鬱",根據進一步了解,其實這個研究和素食或吃肉完全無關。

研究實際內容:1999 - 2000年老人國民營養健康狀況變遷調查之65歲以上老人共1,371人填寫 SF-36問卷及抽血檢測血紅素、維生素B6、葉酸等生化質,發現血紅素、維生素B6和葉酸較低者,心理健康狀態較差 (1)。

 

關於這個研究的各項報導,有許多扭曲與誇大:

1. 首先,老人國民營養健康狀況變遷調查,是一個橫斷切面的研究 (cross-sectional study),無法了解因果關係。有可能心理狀態不佳者,食慾也較差,因此營養狀況不好,無法了解哪一個是因?哪一個是果?這樣頂多只是 "相關性",國衛院使用 "風險"的字眼並不洽當 (1)。

2. SF-36這個問卷有一些測試心理健康和情緒題目,但並不是特別針對憂鬱。因此恐有誤導 (2)。

3. 此研究主要分析血紅素、維生素B6、葉酸和心理健康的相關性,並沒有針對飲食內容做分析。維生素B6廣泛存在各種植物性食材,如:堅果、種子、豆類、全穀、小麥胚芽。葉酸主要來自於綠葉蔬菜。雖然紅肉含血鐵質高可增加血紅素,但通常血紅素偏低者可能是失血(如月經、胃潰瘍等)或其他臨床因素引起,因此將這些指標過低直接歸罪於肉吃得不夠多,不但不符合邏輯,也很容易做出錯誤的診斷。

4. 這個研究的證據真正告訴我們的是:營養不佳和心理健康狀態有相關性。到底是因為營養不良影響心理,還是因為心理因素造成食慾不佳而影響營養狀態,或是有其他因素同時引起營養狀況與心理健康,有待更進一步研究。舉例來說,如果有酗酒習慣者,通常很容易缺維生素B群,但也可能是心理健康比較有問題的人。

5. 反過來說,另外一個已經發表的臨床試驗 (比較嚴謹的研究設計,較能夠推論因果關係),葷食者在完全避免肉、魚、和家禽之後,心情有好轉的趨勢 (3)。

與其相信各媒體誇大不實的報導,及他人的過度解讀,民眾可以直接上國衛院網站 (1)把研究的描述實際看一次,就會發現這個研究完全沒有分析到肉類攝取,而僅是血液中血紅素、維生素B6和葉酸與心理健康的關係,也無從知道這些營養生化質偏低的民眾是什麼原因引起。

無論吃素或吃葷,如果不均衡攝取食物,都有可能造成營養失調。葷食者若肉多菜少,很容易缺乏葉酸、維他命C、鎂、膳食纖維。而素食者若是以奶類取代肉類當作蛋白質來源,而忽略豆類,也可能缺鐵而血紅素偏低,因為奶類的鐵質含量非常低,真正能夠取代肉類營養的應該是豆類加全穀類食物。

作者:邱雪婷
(
為美國與台灣註冊營養師。目前為台灣素食營養學會秘書長,從事素食與疾病相關研究工作。)

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素食者該如何避免貧血,請參考台灣素食營養學會其他文章:

【女性素食者該如何避免缺鐵】

【素食者是否該補充維生素B12】

參考資料:

(1) 國衛院發現老人罹患憂鬱危險因子---貧血及維生素B6、葉酸同時不足老人 罹患憂鬱風險達七倍。三成以上老人患有憂鬱情緒 呼籲重視肉類及蔬果均衡攝取。

國家衛生研究院網站: http://www.nhri.org.tw/NHRI_WEB/nhriw001Action.do?status=Show_Dtl&nid=20130830290526010000&uid=20081204954976470000

(2) SF-36台灣版: http://sf36.cgu.edu.tw/main.htm

(3) Beezhold BL, Johnston CS. Restriction of meat, fish, and poultry in omnivores improves mood: a pilot randomized controlled trial. Nutr J. 2012 Feb 14;11:9. doi: 10.1186/1475-2891-11-9.

期刊連結: http://www.nutritionj.com/content/11/1/9

美國基督復臨安息會教友的研究 (Adventist Health Study 2) 追蹤了 73,308名安息日會的基督教教友 5.79年,死亡率為 6.05/1000人年。此研究發現素食者無論在總死亡率,心血管疾病死亡率,非心血管疾病死亡率,非癌症死亡率,腎臟病死亡率,內分泌系統疾病死亡率,皆比葷食者低。比較總死亡率,純素者比葷食者降低15%,奶蛋素食者降低9%,魚素者降低19%,半素者降低8%。而結果在男性比女性更顯著。研究結果顯示素食對健康的優勢不容忽視,國家訂定飲食指標及飲食指南應將素食對健康的影響列入考量。

參考文獻:
Orlich MJ, Singh PN, Sabaté J, Jaceldo-Siegl K, Fan J, Knutsen S, Beeson WL, Fraser GE.
Vegetarian dietary patterns and mortality in Adventist Health Study 2. 2013 Jul 8;173(13):1230-8. doi: 10.1001/jamainternmed.2013.6473.

作者:邱雪婷 (為美國與台灣註冊營養師。目前為台灣素食營養學會秘書長,從事素食與疾病相關研究工作。)

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頂尖醫學期刊 新英格蘭醫學期刊 (New England Journal of Medicine) 於2013年5月9日刊出一項大型雙盲臨床試驗,12,513位有多個心血管疾病危險因子的受試者參予者。 參予者有至少四樣以下危險因子,或糖尿病加上一項以下危險因子: 年齡超過65歲、男性、高血壓、高膽固醇、抽菸、肥胖(BMI >=30)、家族有早發性心血管疾病(父親或兄弟於55歲以前,或母親或姊妹於65歲以前); 或臨床檢查已經有動脈粥樣硬化血管疾病(心絞痛、外週動脈疾病、缺血性中風或短暫性腦缺血發作史、及曾接受過血管治療等)。

6244人隨機分配到 魚油組(每天1克 n-3脂肪酸)組,而6269人分配到對照組 (橄欖油)。5年後發現11.7%的魚油組與11.9%的對照組因心血管疾病導致住院或死亡,統計發現兩組並無差異。進一步分析心肌梗塞(myocardial infarction)、中風(stroke)、冠心病(fatal or nonfatal coronary event)、心臟性猝死 (sudden death from cardiac cause)、心律失常 (major ventricular arrhythmia),發現兩組無差異。證實魚油對於高危險族群降低心血管相關疾病及死亡皆無效。

參考文獻:
Risk and Prevention Study Collaborative Group, Roncaglioni MC, Tombesi M, Avanzini F, Barlera S, Caimi V, Longoni P, Marzona I, Milani V, Silletta MG, Tognoni G, Marchioli R. n-3 fatty acids in patients with multiple cardiovascular risk factors. N Engl J Med. 2013;368:1800-1808.

作者:邱雪婷 (為美國與台灣註冊營養師。目前為台灣素食營養學會秘書長,從事素食與疾病相關研究工作。)

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